肛周脓肿是常以发生在肛提肌的上、下,分为高位、低位脓肿,高位脓肿病情严重,常伴有全身症状,如发热。切开引流后常常形成高位复杂性肛瘘。它是肛门直肠周围组织感染化脓叫肛门直肠周围脓肿,简称肛周脓肿。人体的很多部位都会感染化脓,但基本都是皮肤源性感染(病菌来自皮肤),经过抗炎治疗一般不需要手术就可以见效率。
肛周脓肿的症状表现:
一、肛门和肛门周围组织的疼痛、胀痛,并且逐渐加重。
二、肛门周围或直肠内可触及包块。
三、发热
在临床检查中可以发现肛周包块,疼痛、发热。应到医院去做指诊检查,可明确包块的位置和深度。直肠腔内B超,可进一步明确脓肿的位置及脓液的量。定向穿刺,抽到脓液后可为手术切开引流确定方位。
肛周脓肿的手术主要是解决两个问题,一是切开脓腔引流,一是切开内口阻断感染来源。如果只切开脓腔,那么脓肿会演变成肛瘘,将来需要再次手术,这是目前临床普遍采取的方法。两次手术的理论依据是,脓肿期没有内口,术中无法对内口进行有效定位,先引流,等数月后肛瘘形成,内口明显再行治好术。
快速手术的优点有:
1、快速手术损伤轻。脓肿期瘢痕没有形成,早期手术也避免了在肛瘘形成过程种反复感染瘢痕加重。另外本身快速手术的创伤也比两次轻。
2、早期采取治好术避免简单脓肿演变成复杂肛瘘。
3、快速手术可以治好。以往认为肛周脓肿没有内口,或找不到内口,前者是认识错误,后者是经验不够。肛周脓肿一旦形成就会有内口,只不过肛周脓肿的内口不显,所以不能像肛瘘那样去找。肛周脓肿的内口定位方法有很多,不在此赘述,将另文介绍。所以可以快速手术来治好。
4、快速手术痛苦小、疗程短。二次手术又增加了快速手术痛苦,脓肿引流后在形成肛瘘过程中会反复感染,痛苦持续时间长,通常要3月至半年。
5、快速手术节约时间节省了医疗费。时间节约80%,医疗费节约70%。
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