患者:刘先生极近一直痔疮比较严重,总是疼痛,时好时坏的就在极近便后发现流脓了,清洗的时候自己摸了一下,发现在肛门后部大约2到3公分的内部有个地方肿了,按下去很疼。请问这是肛瘘吗?
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病情分析:福州肛泰肛肠医院医生指出,肛门流脓可能是肛瘘、肛周脓肿引起的,所以优选要确定是浓汁还是别的什么分泌物,浓汁有时是绿色,但大多数是黄色,并肯带有特殊的气味。
医生建议:福州肛泰肛肠医院医生指出,肛门流脓不只是痔疮问题了,很有可能是肛周脓肿或肛瘘引起的,患者一定要去专业的肛肠医院进行检查,以确定病因,然后对症治疗。
肛周脓肿的病因有哪些?
(1)外痔水肿或者称为炎性外痔,以坠胀、灼痛为主,表现为肛门边缘局限性肿块,质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累,大量饮酒,大便时努挣或手术刺激等造成。
图示:肛周脓肿
(2)肛门异物损伤多为外伤异物残留或饮食不当,枣核、鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致,故需请医生仔细检查,取出异物,疼痛即能缓解。若滞留时间过长,可引起局部感染而形成肛周脓肿。
(3)血栓性外痔轻者有异物感,形成的血栓较大,可产生较严重的疼痛。由于肛周静脉血管破损,血块凝结而成血栓,在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节,一般在截石位3点、9点处。
(4)肛旁脓肿初期以胀痛为主,脓肿形成以后疼痛较剧烈,尤其是位置较浅的脓肿。由于肛旁脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同,出现的症状和体征也各有异。
常见的有肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿,以及结核性脓肿等。这些脓肿除主要症状有所不同外,一般均半有发热、寒战、便秘、排尿不畅等。与其他部位不同的是约90%以上的肛旁脓肿可形成肛瘘,病程较长。
(5)内痔嵌顿以胀痛、灼痛为主,多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成,造成组织循环受限而脱出肛门外,无法回纳,好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。故需尽早回纳或手术治疗,否则表面粘膜极易出血、破损,甚至并发感染。
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福州肛泰肛肠医院医生提醒,对于肛门脓肿,患者切不可片面论断,一定要及时到专业的肛肠医院检查,以此确定病因,然后再对症治疗。