肛瘘一般由内口、瘘管和外口三部分组成。内口为原发性,是感染源的入口,绝大多数在肛管后侧齿线平面的肛窦内。瘘管或直或弯,有的分枝甚广,在括约肌各部之间和肛门周围皮下蔓延;或由一侧围绕肛管到对侧,形成蹄铁形肛瘘。外口是脓肿溃破或切口所在部位,多在肛门周围皮肤上,常不止一个外口,多数在距离肛门5厘米以内。
不同外置的肛瘘特点如下:
1、皮下肛瘘。瘘管在皮下,不穿过括约肌,外口距离肛门不远。
2、低位肛瘘。极多见,占肛瘘的60%至70%。瘘管穿过外括约肌皮下部、浅部和深部之间,瘘外口距肛门35厘米,在肛管直肠环以下。
3、高位肛瘘。较少见,约占15%。瘘管穿过内括约肌和外括约肌深部,瘘外口距离肛门5厘米以上,在肛管直肠环以上。
和其他的肛肠疾病一样,肛瘘的发病也可以分为多种不同的类型,在临床上根据肛瘘的瘘管位置不同,可以将肛瘘分为皮下肛瘘、低位肛瘘和高位肛瘘三大类。这三种肛瘘都有其各自不同的特点。
对于肛瘘的预防:
(1)建立正常的膳食习惯:因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
(2)保持肛门清洁:养成便后洗净局部或每日早晚清洗肛门的习惯,保持肛门清洁,可以有效的预防肛周脓肿和肛瘘。
(3)定时排便:预防肛瘘,要养成定时排便的好习惯,防止大便干结,损伤肛管皮肤,造成感染。
(4)检查轻柔:在肛门常规检查时,要轻柔,切忌暴力,以免损伤肛门。要做到这一点,就要求患者要到正规专业医院进行肛门常规检查。
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