肛瘘手术后又出现反复的现象是确实可能存在的,这与患者的病情、手术医生的技术水平及术后换药等均有直接密切关系,一般来说,出现反复的几率是很低的,患者应该放心的尽早去接受手术为好,当然,还是那句老话,极好找正规医院的肛肠专科医生,这样您的手术才会得到好的保障。
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肛瘘是怎么形成的?
优先个阶段:肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症,这时若未能及时治疗,炎症即可以向肛门周围蔓延。
第二个阶段:炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始,逐渐蔓延扩散,形成肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制,就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。
第三个阶段:由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方,致使这里的组织容易感染发炎,正不胜邪,而形成肛门直肠周围脓肿。若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当,往往可使脓肿消散见效率,不遗留后遗症;如延误早期的治疗时机或处理不当,组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散,使病情加重复杂化。
第四个阶段:肛周脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后,脓腔虽逐渐缩小,但溃疮却久不收口,这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁,中间遗留之空隙,这就是瘘道,脓液经常顺从瘘道流出,反复感染,反反复作,经久不能自愈,而成为瘘管。
肛瘘手术后反复率
对于肛瘘手术后反复率的报道,多少不一,有的文献报道肛瘘的反复率为10%,而有的报道仅为1%。调查肛瘘手术后反复的原因,95%以上是因为没有有效的找到内口,或没有把感染的原发病灶,感染的肛窦、肛门腺导管和肛门腺以及瘘管的支管、空腔有效有效清除干净,因为祸根没有除掉,所以才会反复,所谓隐患除之务净,不尽则终将为害也。
由于肛窦很小,肛门腺导管和肛门腺走向弯曲,有的向上,有的向下,广泛分布在括约肌间隙之间,感染后可以四处蔓延,形成弯曲而有多个分支死腔的复杂情况。所以手术时要有效找到原发内口,不是一件很容易的事,特别是内口有二个以上,位置较高的高位复杂性肛瘘,就更困难了,万一找不到内口,或在找寻中,人为的用探针捅出了一个内口,手术后就会出现伤口不愈合,或再次出现肛瘘不时破溃流脓的情况。
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