通常人们认为便血就是患有痔疮,其实不然。很多肛肠疾病,比如肛裂、肛瘘、肛周脓肿,甚至直肠恶性肿瘤都会产生便血症状,患者不寻找具体的病因而盲目治疗很容易使病情恶化,增加治疗的难度,而且疾病反反复作,不断加重,极终会危及生命。
如何正确诊断便血:
诊断大便出血除了便血的形状、出血方式、颜色和出血量之外,还有许多需要注意的事项,如:患者的年龄和性别;便血的发生和发展过程;并发症状等。
另外要注意的是,如果发生大便出血,患者在便后,应立即清洗臀部,然后找干净的纱布垫于臀下,卧躺。如果出血量比较多的话,就需要把臀部抬到比心脏高的位置,这样比较容易止血。极后,出血止住以后,应尽早去医院就医,查明出血原因并进行医治。
便血诊断检查的四个要点:
1、要弄清便血的原因:不同疾病的便血有其各自的发病特点。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期结肠直肠恶变可为持续性少量便血。上述病变的便血一般起病均较缓慢,持续时间较长。
2、要分清便血性状:病变部位不同、病种不同,导致的便血情况也不同,临床一定要仔细询问、分析患者主诉的病史,对每一个环节都要加以重视,以便快速、有效判断病变原因及部位,使检查更有针对性。
3、要注意便血并发症:便血的伴发症状对其诊断有着重要的意义。如痢疾、直肠炎症、直肠恶变等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血则无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;肛门直肠损伤造成的便血在近期有注射或手术病史;慢性非特异性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、阿米巴肠病多起病急,伴有发热、腹痛。
4、要了解患者的信息:成年人便血多是内痔、肛裂、炎性肠病等,内痔出血男性多见,肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者。儿童便血多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病,多为粘液血便。中老年便血则要排除结直肠恶变及结肠憩室的可能。
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