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徐选玉:女性混合痔的“尴尬”

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导读:“十人九痔”的说法详细很多人都熟知,在日程生活中,我们也经常会遇到痔疮患者,特别是一些刚刚生育过的女性,备受痔疮等肛肠疾病的困扰,如果女性遭遇混合痔的“尴尬”应该怎么办呢?

有医生介绍,混合痔是痔疮中相对比较复杂的情况,主要危害有痔核嵌顿、坏死、贫血。一旦痔疮发展为混合痔,其治疗难度便会大大提升。今天就请福州医博肛肠医院有限公司 的医生徐选玉来介绍女性混合痔的相关治疗!

医生简介:徐选玉

毕业于江汉大学,广东省中医药学会会员,从事肛肠疾病临床工作三十余年,扎实的专业知识使其在肛肠病方面的造诣日渐深厚,并积累了丰富的临床经验。在工作期间总结出了一整套肛肠疾病的诊治方法与推理基础,对肛肠科疾病有着深入的研究,论著丰富。曾多次应邀参加外学术会议,先后在福建级和省级医学杂志上发表论文三十多篇。

【案例分析】张女士,今年37岁,间断便血、疼痛、坠胀,劳累后病情加重。曾确诊为内痔,以药物治疗多年,后发展成混合痔,近来病情加重,来到福州医博肛肠专科医院治疗。

入院检查时,女子诊疗中心的贾玉英医师发现,齿线以上发现5个如杏核大小的内外痔,表面红紫,多发肛裂、狭窄。确诊结果为Ⅱ期嵌顿性混合痔,后医博医生采用“创口微小办法”为其治疗,高效!

主持人:上面这个案例中,张女士被诊断得了混合痔,这混合痔究竟是怎么回事? 

徐选玉所谓混合痔,就是指由齿线上、下同一方位的直肠上、下静脉丛同时扩张并相互吻合连通形成的痔疮。其跨越齿状线,表面由直肠黏膜和肛门皮肤所覆盖,多见于中老年人、妇女及体质虚弱者。混合痔是痔疮发展到一定程度的结果,患者兼有内痔和外痔的症状。

主持人:那我们如何在优先时间发现混合痔,混合痔的症状都有哪些呢?

徐选玉:混合痔虽然兼有内痔、外痔的症状,但是其出血和脱垂可能都比较明显,也可以其中一个症状为主。另外有些混合痔不发生出血,但发生嵌顿、绞窄的情况比单纯内痔多。一般来说,混合痔主要症状有以下几点:

①便血:性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛,引起扩张血管破裂出血。轻者多为便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止。

②痔块脱垂:常是晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。

③疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。

④瘙痒:晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人极为难受。

⑤黏液外溢:直肠黏膜受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出,使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。

主持人:那么,得了混合痔会对身体造成哪些危害呢?

徐选玉:得了混合痔,便血及痣核脱出的情况便会大大增多,而各种危害也日渐显现。其危害具体表现为下面几点!

一、贫血:因混合痔失血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。

二、坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是一种恶性循环,所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的黏膜部分,但亦有侵犯人体其他部分的情况。

国外曾有报道称,痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症。

三、痔核嵌顿:混合痔的一个主要症状是痔核脱出。脱出于肛门外的痔核,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内,形成嵌顿。

痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起黏膜下、肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症。

主持人:如果我们发现了混合痔的症状,应该怎么办?混合痔应该如何治疗?

徐选玉:如果在日常生活中发现了疑似混合痔,一定不能忽视,要及时到正规的肛肠医院进行检查,确诊后对症治疗!目前,肛泰方法是治疗混合痔有效的方法!

首先,因为混合痔的外痔部分保守治疗大多无效,必须通过手术切除;

其次,混合痔的内痔与外痔相互融合,血管相通,因此单纯治疗内痔部分而不处理外痔部分,往往造成外痔区域血液循环受阻、外痔水肿甚或会有血栓形成;

另外,混合痔的脱垂症状无论从近期效果还是远期效果来看,手术方法是专业。

主持人:据了解,目前对于混合痔的治疗方法有很多,但到底采用哪种方法治疗才为专业,能获得良好效果呢?

徐选玉:大量病例证明,创口微小方法在临床上经得住考验,是目前中国乃至国际肛肠疾病治疗的。创口微小方法被称为痔疮治疗“黄先进准”,是治疗混合痔的“高手”。

创口微小方法根据肛垫上移原理,采用“下病上治”的治疗方式。由于吻合器是在直肠与肛管交界线上方4厘米处操作,那里属于神经控制区,因此没有痛感。

吻合器对于部分痔核、黏膜的切除、吻合在一秒钟内完成,在不出血的情况下切断了痔核的血液供应,使其自动萎缩、消失,消除反复的根源,几十分钟就完成整个过程!

手术过程痛苦小,不用住院或仅仅住院1-2天,不影响正常生活和工作。对一些十分棘手的痔,如重度混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等,创口微小手术均具有独特的良好效果。

福州医博肛肠医院有限公司 简介:

福州医博肛肠医院有限公司 是一所集临床、科研、预防、保健、病愈为一体的中西医结合专业治疗肛肠疾病的专科医院。医院按现代化二级甲等专科医院建设标准设置,座落于福州北园大街202-1号(福建汽车城对面),总建筑面积近8000平方米,是福州地区一家集临床、科研、预防、保健、病愈为一体的中西医结合、全国连锁性专业肛肠医院。

医博肛肠医院坚持“一切以患者为中心,一切为患者着想”的原则,聚集了一大批在肛肠领域德高望重、医术精湛的专业医生、医生和学者,成为肛肠人才的汇聚之地。她们中有很多主编过学术着作,在不错学术杂志上发表论文百余篇,部分荣获了奖项。相信,有强大的医生团队做后盾,医博的明天会更美好!

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